肠息肉切除后，多长时间复查一次？

结直肠息肉切除后，医生会告知我们要定期复查肠镜，但是定期复查概念很模糊，应该多长时间复查一次肠镜？

什么是大肠息肉？

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

约有80-95%的肠癌是它演化而来。大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

由于息肉有癌变可能，一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并作病检，遵医嘱进行复查。

肠息肉摘除后是否会再长？

肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉，局部复发率达10%～35%！

为期两年的一项监测发现：

65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉；

术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似；

复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关：

大肠息肉的发病原因不是很明确，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发；

大肠镜检查时，大肠息肉的漏诊率高。

由于大肠走行迂曲，再加上大肠粘膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉（特别是小的息肉）的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉也可能是第一次遗留下来的。

肠息肉切除后多长时间复查比较合适？

因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。

增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，具体频度由您的主治医师决定。

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